Ларингит: лечение и симптомы

Ларингит – воспалительный процесс, поражающий гортань, наиболее частыми причинами этого заболевания являются грипп и ОРВИ, а также различные детские инфекции – коклюш, скарлатина, корь.

Провоцирующими факторами, способствующими появлению ларингита, являются вредные привычки (злоупотребление алкоголем и никотиновая зависимость), а также слишком большая речевая нагрузка, длительное пребывание на холодном воздухе, дыхание ртом.

Ларингит может протекать как остро, так и хронически. Для острого ларингита характерно бурное начало и сравнительно небольшая продолжительность, в среднем около двух недель.

• Симптомы ларингита с хроническим протеканием отмечаются в более длительный срок времени – две недели и больше.

Этиологические факторы ларингита

Острый ларингит может изначально развиваться как изолированная патология при длительном пребывании на холоде или слишком большой нагрузке на речевой аппарат у эстрадных исполнителей и учителей, а может проходить в виде осложнения вирусно-респираторных инфекций.

При этом воспаление может носить разлитой характер с вовлечением почти всей слизистой оболочки гортани, или же затрагивать какие-либо одни участки – голосовые связки, подсвязочное пространство, надгортанник.

• К развитию хронического воспаления слизистой оболочки гортани приводят частые рецидивы острого ларингита, хронические воспалительные заболевания слизистой носа, глотки, воздухоносных пазух.

Не последнюю роль играет табакокурение, частое употребление спиртных напитков, профессиональная нагрузка на голосовые связки у учителей.

Симптомы ларингита

Для внешних проявлений острой формы ларингита характерно появление общего недомогания на фоне гипертермии. При проведении диагностических лабораторных исследований в общем анализе крови отмечается наличие острофазовых воспалительных показателей в виде повышенного лейкоцитоза и увеличенной скорости оседания эритроцитов.

• Если воспалительным процессом поражается надгортанник или расположенные сзади гортанные отделы, то в большинстве случаев отмечается болезненный акт глотания и охриплость голоса.

Иногда может наблюдаться клиническая картина ларингоспазма вследствие сужения, отека или гнойного процесса в голосовой щели, это грозное состояние проявляется затруднением акта дыхания.

Субъективно острый ларингит проявляется в виде различных неприятных и болезненных ощущений в глотке – першения, сухости и царапания. Характерным признаком ларингита является кашель.

Вначале кашель непродуктивный, без отделения мокроты, а впоследствии появляется мокрота при кашле, все это происходит на фоне измененного голоса, он становится грубым и хриплым, или же наоборот, слабым, едва различимым.

• В дальнейшем появляются такие неспецифические симптомы ларингита как болезненный акт глотания, боль в голове и умеренная гипертермия с повышением температуры тела не выше тридцати восьми градусов. Если правильно и своевременно проводить все лечебные мероприятия, которые рекомендовал врач, то выздоровление наступает не позднее семи – десяти суток.

Хроническая форма ларингита проявляется характерным симптомокомплексом в виде хриплой речи, быстрой истощаемостью речевого аппарата, неприятных ощущений в виде першения, болезненности, что приводит к слабо выраженному, но постоянному кашлю. Эти признаки ларингита тем выраженнее, чем сильнее процесс.

Классификация ларингитов

Катаральный ларингит – наиболее доброкачественный и неосложненный тип ларингита. Для него характерны такие неспецифические признаки как хриплый голос, болезненные ощущения в горле и слабо выраженный кашель.

Гипертрофический ларингит вначале проявляется теми же признаками, что и катаральный, однако симптоматика здесь более выражена. Со временем связочный аппарат претерпевает структурные изменения, здесь появляются узелковидные образования малых размеров, не больше булавочной головки, эти образования образно именуют узелками певца, из-за них голос становится с характерной хрипотцой.

• У некоторых часто болеющих ларингитом детей в период полового созревания охриплость исчезает, и голос становится нормальным.

Согласно мнению медиков такое улучшение происходит вследствие гормональной перестройки организма. Врачебная тактика при гипертрофическом ларингите такая же, как и при других формах этого заболевания.

Проводят местное лечение ларингита путем коагуляции узелков ляписом, или азотнокислым серебром. При выраженных, далеко зашедших структурных изменениях связочного аппарата показано оперативное лечение – хирургический метод удаления измененных фрагментов голосовых связок.

• Атрофический ларингит – для этой формы заболевания отличительной чертой является уменьшение толщины слизистой оболочки гортанных отделов. Пациенты отмечают ощущение сухости во рту, постоянный надсадный кашель, сопровождающийся охриплостью голоса.

В результате сильного кашля выделяются корочки с геморрагическими вкраплениями. Атрофический ларингит поражает преимущественно старшие возрастные категории, у детей он наблюдается крайне редко.

Довольно часто этот ларингит встречается у жителей гор, в частности у кавказцев. Объяснением тому служит тот факт, что одной из причин появления атрофического ларингита могут быть некоторые особенности национальной кухни – большое содержание в принимаемой пище горечей, острых приправ, которые наряду с гортанью раздражают и задние глоточные отделы.

• Если ларингит протекает с атрофией слизистой, то пораженную гортань обрабатывают йодсодержащими препаратами, в частности, раствором Люголя.

Профессиональный ларингит наблюдается у лиц, которым в силу их профессиональных обязанностей приходится подолгу говорить, петь, кричать, то есть напрягать связочный аппарат. Как правило, это педагоги, певцы и эстрадные исполнители.

Со временем на голосовых связках у данной категории лиц появляются характерные узелковые образования, называемые узелками певца. Голос претерпевает изменения, и через некоторое время становится слабым, едва различимым.

• Дифтерийный ларингит развивается вследствие нисходящего распространения инфекции с небных миндалин в гортанные отделы. Среди специфических симптомов ларингита при дифтерии – наличие характерной пленки белого цвета, которая размещается на слизистой оболочке гортани.

При кашле пленка может отделиться от наружной поверхности слизистой оболочки и закрыть просвет голосовой щели. Сходная по своим внешним признакам пленка отмечается при инфицировании стрептококками.

Туберкулезный ларингит развивается как осложнение основного заболевания, поражения легочной ткани микобактериями туберкулеза. Для этого вида ларингита характерно появление утолщений в виде узелков, бугорков в различных участках гортани. Со временем процесс может принять разрушительный характер с деструкцией надгортанника и хрящей гортани.

• Сифилитический ларингит, так же, как и туберкулезный, является осложнением первичного патологического процесса, в данном случае, сифилиса. Во 2-й стадии этого заболевания появляются очаги изъязвления на слизистой оболочке гортани с образованием бляшек.

В дальнейшем, во время 3-й стадии сифилиса на месте язв появляется рубцевание, в ходе которого гортань и голосовые связки деформируются, после этого голос становится хриплым, и все эти изменения всегда носят необратимый характер.

Диагностика и лечение ларингита

Каждый должен уяснить для себя некоторые правила, которые помогут одолеть ларингит: лечение следует начинать с устранения тех этиологических факторов, которые способствовали развитию этой болезни.

О вредных привычках и говорить нечего – на алкоголь и сигареты накладывается жесткое табу. Лечение ларингита следует начинать с местных процедур – приема подогретого, но не горячего питья, вдыхание паров лекарственных средств, полоскание антисептиками, которые назначил врач, теплые обертывания шеи, лекарственные компрессы.

• У маленьких пациентов дошкольного и младшего школьного возраста болезнь может протекать специфически, в виде так называемого ложного крупа.

Ложный круп очень легко спутать с истинным крупом, который является симптомом другого опасного заболевания – дифтерии.

Ложный круп опасен тем, что может стать причиной затрудненного дыхания из-за воспалительных изменений в гортани, приводящих к ларингоспазму и отеку подсвязочного пространства. У малышей, страдающих экссудативным диатезом, вероятность возникновения ложного крупа заметно увеличивается.

• Для этого осложнения ларингита характерно бурное внезапное начало в ночные часы, когда ребенок спит, при этом малыш резко просыпается, возбужден, его кожные покровы покрыты потом, губы синие, дыхание шумное, сопровождающееся характерным лающим кашлем.

Приблизительно через полчаса возбуждение проходит, ребенок погружается в сон. При этом отмечается умеренная гипертермия, а иногда и вовсе отсутствует повышение температуры.

Такое состояние может повторяться неоднократно в последующие ночи, а иногда и в эту же ночь. Родители должны помнить, что при малейшем подозрении на развитие ложного крупа нужно в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью: вызвать бригаду «скорой», или же самим доставить малыша в стационар.

• А до приезда скорой помощи нужно самим попытаться уменьшить тяжесть состояния, для этого на грудную клетку, или на проекцию гортани накладывают горчичник, ножки помещают в подогретую до тридцати девяти градусов воду на пять – семь минут.

Хорошим эффектом обладают воздушные ванны, употребление подогретого молока и минеральной воды.

При хроническом ларингите пациенты должны регулярно наблюдаться у врача. При этом лечение ларингита назначается с учетом стадии заболевания и степени выраженности патологических процессов.

• В качестве лечебных мероприятий проводят обработку слизистой гортани, лекарственные орошения и ингаляции, физиотерапию, а в особо тяжелых и запущенных случаях и оперативное лечение.

Не следует подвергать речевой аппарат чрезмерной нагрузке. И, конечно же, следует уделять внимание общеукрепляющим процедурам, которые повышают иммунитет и предотвращают развитие многих заболеваний, в том числе и ларингитов.

Ларингит: лечение народными средствами

Известно большое количество рецептов народной медицины, благодаря которым можно вылечить ларингит в сжатые сроки без рецидивов и осложнений. Вот некоторые из них:

• Нужно взять 30 ядрышек, извлеченных из абрикосовых косточек и предварительно измельченных с помощью кофемолки. Эти ядрышки надо растворить в воде так, чтобы полученная смесь имела кашицеобразную консистенцию. Этот продукт принимается три раза в день. Обладает сильно выраженным противокашлевым действием, и потому применяется не только при ларингите, но и при коклюше.
• Следующий рецепт – 2 ч. ложки корня аира заливаются двумястами пятьюдесятью миллилитрами доведенной до кипения воды. Все это настаивается в течение 5 часов, а затем используется для горловых полосканий в подогретом виде.
• Пчелиный мед оказывает целебное действие при многих заболеваниях верхних дыхательных путей. Среди этих заболеваний и ларингит, лечение которого можно осуществлять с помощью медовых ингаляций. Для этого нужно растворить мед в горячей воде в пропорции один к двум, где воды больше. Пары полученного медового раствора можно вдыхать через импровизированный ингалятор – носик чайника. Продолжительность сеанса ингаляции составляет около пятнадцати минут, наибольший эффект наблюдается, если ее проводить в вечернее время, перед отходом ко сну.
• Мед – универсальное лекарство, и оказывает сое действие не только при ингаляциях, но и при внутреннем приеме. Для этого достаточно взять в рот 1 ч. ложку меда и неторопливо ее рассасывать.
• Точно также можно использовать и чеснок. Только его перед употреблением следует надкусывать. При надкусывании чесночного зубка из него выделяются особые вещества – фитонциды, которые полностью уничтожают болезнетворные микробы, убирают воспаление и отек слизистой оболочки гортани и глотки.
• В профилактических целях используют так называемую лимонную воду. Свежевыжатый сок из средней величины лимона растворяется в 2-х стаканах подогретой воды вместе с 3 ст. ложками меда. Полученная смесь предотвращает рецидивы и осложнения ларингита. Применяется при горловых полосканиях, а также в качестве теплого питья, причем лимонную воду можно пить в неограниченных количествах.
• Свежая морковь в количестве 100 гр. варится в полулитре молока. При ларингите применяют только жидкую часть, отвар. Он используется как для горловых полосканий, так и для внутреннего употребления в качестве питья. Этот продукт применяют до полного разрешения ларингита. В качестве народного лекарства для горловых полосканий вполне подойдет свежеотжатый картофельный сок. Им полощут горло 3 раза в день и больше.
• Если полоскать горло водным раствором соды, то можно избавить слизистую оболочку гортани и глотки от слизистых выделений. Помимо всего прочего используют травяные отвары из одуванчика, зверобоя, ромашки, календулы, тысячелистника.

Все эти процедуры эффективны лишь в случае адекватного восполнения дефицита жидкости. Поэтому обязательно теплое питье в виде чая с добавлением лимона, минеральной воды и молока. Питье должно быть теплым, но не горячим, иначе оно будет оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку гортани. По поводу объема выпитой жидкости четких указаний нет, — чем больше, тем лучше.

Также на эту тему вы можете почитать